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Cobertura de Salud Pública y Cobertura de Salud Privada en Chile

December 27, 20245 min read

En Chile, la salud se organiza en dos sistemas principales: el público, a través del Fondo Nacional de Salud (Fonasa), y el privado, gestionado por Instituciones de Salud Previsional (Isapres). Estos sistemas permiten acceder a una amplia gama de servicios médicos, y cuando se combinan con seguros complementarios, ofrecen beneficios significativos para tratamientos especializados, como los dentales.

En Clínica Lingual, nos especializamos en tratamientos de ortodoncia como brackets linguales o brackets invisibles para mejorar tu sonrisa al mejor precio. Además, aceptamos seguros complementarios que, junto con Fonasa o Isapres, pueden reembolsar hasta un 80% del costo total de tu tratamiento o hasta $1.500.000 CLP, dependiendo del plan del asegurado.

¿Qué es la cobertura de salud pública?

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La cobertura de salud pública en Chile está a cargo de Fonasa, una institución estatal que financia servicios de salud para gran parte de la población.

Afiliados a Fonasa

Los afiliados a Fonasa están clasificados en cuatro tramos:

  • Tramo A: Personas sin ingresos económicos.

  • Tramo B: Ingresos mensuales inferiores a 380.000 CLP (aproximado).

  • Tramo C: Ingresos entre 380.001 CLP y 550.000 CLP.

  • Tramo D: Ingresos superiores a 550.000 CLP.

Servicios cubiertos por Fonasa

Fonasa cubre atención primaria en hospitales públicos y consultorios, hospitalizaciones, cirugías, y programas específicos como el GES (Garantías Explícitas en Salud). Sin embargo, los tratamientos dentales avanzados, como brackets linguales o invisibles, no suelen estar cubiertos directamente, pero pueden ser financiados parcialmente a través de seguros complementarios.

Beneficios de Fonasa para tratamientos dentales

Aunque Fonasa prioriza tratamientos básicos, como limpiezas y extracciones, puedes acceder a financiamiento adicional combinando su cobertura con seguros complementarios, los cuales reembolsan un porcentaje significativo del tratamiento.

En Clínica Lingual, ayudamos a nuestros pacientes a gestionar el uso de Fonasa junto con seguros complementarios, maximizando el ahorro para procedimientos como brackets linguales.

¿Qué es la cobertura de salud privada?

El sistema privado está gestionado por las Isapres, que ofrecen planes personalizados con coberturas superiores y mayor flexibilidad para tratamientos avanzados.

Ventajas de las Isapres

  1. Libre elección: Acceso a clínicas y profesionales privados.

  2. Menor tiempo de espera: Atención rápida y especializada.

  3. Cobertura avanzada: Planes que pueden incluir ortodoncia y tratamientos estéticos.

En nuestra clínica, aceptamos pacientes afiliados a Isapres y trabajamos con aseguradoras para garantizar que puedas acceder a la mejor atención odontológica, reduciendo los costos de tratamientos como los brackets invisibles.

Diferencias entre Fonasa e Isapres

  1. Costo:

    • Fonasa: Gratuito o con costos bajos, dependiendo del tramo al que pertenezca el afiliado.

    • Isapres: Implican primas mensuales más altas, ajustadas según la edad, sexo e ingresos del afiliado.

  2. Red de atención:

    • Fonasa: Ofrece servicios en hospitales públicos y consultorios municipales.

    • Isapres: Permite acceso a clínicas y hospitales privados con mayor disponibilidad de especialistas.

  3. Cobertura dental:

    • Fonasa: Proporciona cobertura básica, principalmente para tratamientos preventivos o de emergencia, sin incluir ortodoncia avanzada.

    • Isapres: Ofrecen planes personalizados que pueden incluir tratamientos especializados como ortodoncia y brackets.

Estas diferencias hacen que cada sistema sea adecuado para necesidades y presupuestos específicos.

Seguros complementarios: Aliados en tu tratamiento dental

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Los seguros complementarios son un recurso esencial para financiar tratamientos dentales de alta especialización. Funcionan como una cobertura adicional que, junto con Fonasa o Isapres, reduce significativamente los costos de procedimientos como brackets linguales o invisibles.

En Clínica Lingual, nuestros expertos pueden orientarte sobre cómo aprovechar al máximo tu seguro complementario para obtener hasta un 80% de reembolso o $1.500.000 CLP en tratamientos.

Casos prácticos de cobertura dental

  1. Paciente A (Fonasa + seguro complementario):
    Se realiza un tratamiento de brackets invisibles con un costo de $2.000.000 CLP. Gracias al seguro complementario, recibe un reembolso del 75%, pagando solo $500.000 CLP.

  2. Paciente B (Isapre + seguro complementario):
    Accede a un tratamiento de brackets linguales, valorado en $3.000.000 CLP. Con la cobertura combinada, paga únicamente $600.000 CLP.

Preguntas frecuentes sobre cobertura dental en Chile

¿Qué es lo que cubre un seguro dental?

Un seguro dental cubre consultas odontológicas, limpiezas, extracciones, tratamientos preventivos y, en algunos casos, ortodoncia. Las coberturas específicas varían según la póliza.

¿Cuánto cuesta un seguro dental en Chile?

El costo de un seguro dental depende de la aseguradora y el nivel de cobertura. Los planes básicos pueden partir desde $5.000 CLP mensuales, mientras que los más completos superan los $20.000 CLP.

¿Cómo saber si mi seguro cubre el dentista?

Revisa tu póliza o contacta a la aseguradora para confirmar los prestadores asociados y los procedimientos cubiertos. En Clínica Lingual, te ayudamos a verificar si tu seguro aplica a nuestros servicios.

¿Qué significa seguro dental completo?

Un seguro dental completo incluye cobertura para tratamientos preventivos, restauradores y ortodoncia, con altos niveles de reembolso en procedimientos especializados.

¿Cómo puedo arreglarme los dientes si no tengo dinero?

Puedes acceder a programas GES de Fonasa o Isapres para procedimientos básicos. Además, los seguros complementarios son una excelente opción para financiar tratamientos avanzados.

¿Cuál es el seguro dental más barato?

Los planes más económicos suelen ser los ofrecidos por cajas de compensación o aseguradoras con cobertura básica, partiendo desde $5.000 CLP mensuales.

¿Cuánto dura un seguro dental?

La vigencia de un seguro dental suele ser anual, con renovación automática según las condiciones del contrato.

¿Qué tratamientos dentales cubre el seguro?

La mayoría de los seguros incluyen limpiezas, empastes, extracciones y, en algunos casos, ortodoncia. Los brackets linguales e invisibles pueden estar cubiertos parcialmente.

¿Qué cubre un seguro complementario dental?

Un seguro complementario dental cubre tratamientos que exceden la cobertura básica de Fonasa o Isapres, como brackets, coronas, implantes y más.

La mejor cobertura para tu tratamiento en Clínica Lingual

Elegir entre Fonasa, Isapres y seguros complementarios puede ser confuso, pero en Clínica Lingual te ayudamos a tomar la mejor decisión para optimizar costos y acceder a tratamientos de alta calidad. Con la combinación correcta, puedes reducir hasta un 80% del costo de procedimientos como brackets linguales o invisibles, mejorando tu sonrisa al mejor precio.

¡Agenda tu evaluación en Clínica Lingual hoy mismo y descubre cómo maximizar tu cobertura!

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